Agenesia dental: cuando los dientes no "nacen"

La agenesia dental es la falta de piezas dentales, no porque se hayan perdido sino porque nunca nacieron. Es una enfermedad congénita, se trata de una anomalía de la boca, por lo cual no aparecen ciertas piezas dentales, no surgen en nuestra boca. 
Esta anomalía es de origen genético se reconoce generalmente cuando los dientes de leche se caen (entre los seis y los 10 años) y se supone que los dientes permanentes ocuparán su lugar en el que puede ocurrir dos fenómenos:

- El diente de leche no se cae porque no está impulsado por el diente permanente.
- El diente de leche se cae pero no lo reemplaza el diente permanente porque no hay.

Tipos de agenesia:    

- Ausencia de una o dos muelas de juicio: Es el caso más común. Afecta alrededor  del 25% de la población. Se suele descubrir en la adolescencia, cuando el dentista hace las primeras radiografías para observar la posición de las muelas del juicio. No es preocupante la ausencia de éstas porque no afecta a la salud dental y no requiere tratamiento.

- Agenesia puntual o hipodoncia: La falta de 1 o 6 piezas dentales,.Afecta apróximadamente a un 5% y 6% de la población. Afecta aproximadamente un 5% o 6% de la población. La causa es genética: hay familias en las que faltan uno o más dientes en varias generaciones. Si se tiene esta información, hay que darsela al dentista en la primera consulta. Esta agenesia se detecta generalmente entre los seis y los dies años de edad, momento en el cual se supone que los dientes de leche tienen que caer. Pero en ausencia del diente permanente que empuje el diente de leche, este no cae y permanece implantado en el hueso de la mandíbula. Si el niño no va al dentista, la agenesia puede pasar desapercibida durante varios años.

- Agenesia múltiple u oligodoncia: cuando exista una ausencia de más de 6 dientes en la arcada, y anomalías en aquellos que sí han erupcionado. Esta condición es más rara y la frecuencia estimada es de 1 a 7 por cada 100.000 nacimientos. Como en el caso de la hipodoncia, las causas son genéticas, pero las anomalías no se limitan solo a los dientes sino que se extienden a otros órganos. La falta de dientes contituye entonces un marcador genético de una enfermedad rara. Cuando existe esta afección, se deriva al paciente a una consulta genética para comprobar que no existan otras anomalías. 

Otra posible causa: puede ser el haber estado en tratamiento de quimioterapia, entre los niños tratados por cáncer en las edades en las que los dientes estan desarrollándose, la quimioterapia puede aumentar el riesgo de oligodoncia. Es posible también presentar agenesia dental sin desarrollar otros síntomas en otros órganos.

- Anodoncia: La persona no presenta ningún diente en las arcadas dentales. Es poco frecuente y suele formar parte de un síndrome agrupado bajo el nombre de displasia ectodérmica, la cual la más frecuente es la displasia ectodermica anhidrótica.

Imagen de Clínica Janer Ortodoncia

Frecuencia

La agenesia dental en general, afecta a un porcentaje comprendido entre el 1% y el 3% de la población. Es una enfermedad más frecuente de lo habitual en seres humanos y es objeto de estudios en muchas universidades y en muchas clínicas especializadas.

Consecuencias de la agenesia dental en la salud bucal
La ausencia de una o varias piezas dentales afecta no solo a la estética, sino también a la funcionalidad de nuestra boca.
La existencia de espacios dentales anómalos generados por la agenesia provoca posiciones anómalas en el resto de las piezas. De esta manera, da lugar a problemas de maloclusión y genera, a su vez, dificultades en la mordida o en el habla.

Tratamiento

El tratamiento a seguir dependerá del diente que falte, el tamaño y tipo de mordida.
Entre las opciones esta:
- Cerrar el espacio generado por el diente ausente.
- Colocación de un implante.
- En caso de conservar en boca el diente de leche y optar por la colocaicón de un implante, el ortodoncista optará por mantener la pieza en boca el mayor tiempo posible.
- En caso de no ser posible lo anterior mencionado, se colocará un mantenedor de espacio hasta conseguir una perfecta alineación de los dientes a lo largo de la línea de la encía y proceder, entonces, al posicionamiento del implante.

Mantenedor de espacio. Imagen de Clínica Dental Ferrus & Bratos

Fuentes consultadas:
AGENESIA DENTAL: ¿EN QUÉ CONSISTE Y CUAL ES SU TRATAMIENTO? [en línea].
[Consultado: Mayo 2018]
<https://www.clinicaferrusbratos.com/odontologia-general/agenesia-dental/#Que_tipos_de_agenesia_dental_hay>

AGENESIA DENTAL [en línea].
[Consultado: Mayo 2018]
<http://www.clinicadentalherrera.es/blog-dentistas-torre-del-mar/agenesia-dental/>

¿QUÉ ES LA ANODONCIA? [en línea]
[Consultado: Mayo 2018]
<https://estudidentalbarcelona.com/que-es-la-anodoncia/>